桑間濮上網約翰霍普金斯金梅爾癌癥中心：免疫療法藥物Nivolumab治療晚期癌癥具有良好的5年生存率
約翰霍普金斯金梅爾癌癥中心：免疫療法藥物Nivolumab治療晚期癌癥患者具有良好的5年生存率(Credit: iStock)
（神秘的地球uux.cn報道）據EurekAlert!：由約翰霍普金斯金梅爾癌癥中心Bloomberg~Kimmel癌癥免疫療法研究所的專家領導的一個研究小組報告，關于使用免疫療法藥物nivolumab治療既往治療失敗的霍普晚期黑色素瘤、腎細胞癌(RCC)和非小細胞肺癌(NSCLC)患者的金斯金梅具上海外圍（外圍模特）外圍女（電話微信189-4469-7302）全國1-2線熱門城市快速安排90分鐘到達第一項多中心臨床試驗獲得了良好的平均5年生存率。
這項研究隨訪了270名成年男性和女性，爾癌報告的癥中治療生存率顯著高于2008年臨床試驗開始時可用的化療藥物治療晚期癌癥的預期生存率。
JAMA Oncology報道的心免結果顯示，黑色素瘤患者的法藥平均五年生存率為34.2%、RCC患者為27.2%、物N晚期NSCLC患者為15.6%。癌癥上海外圍（外圍模特）外圍女（電話微信189-4469-7302）全國1-2線熱門城市快速安排90分鐘到達相比之下，良好率對于初始治療無效或不再有效時接受常規二線和三線化療 非免疫療法藥物治療的生存患者，晚期黑色素瘤的約翰疫療3年生存率為5%，NSCLC的霍普5年生存率為6%。
研究者表示，金斯金梅具研究結果表明理想情況下患者應盡早接受檢查點抑制劑治療，爾癌至少在手術、放療或化療失敗等其他局部或全身治療后立即治療。
Bloomberg~Kimmel癌癥免疫療法研究所副主任，該研究的主要作者Suzanne Topalian博士表示，研究提供了nivolumab相關長期生存率數據，nivolumab是一種抑制癌細胞上PD-1蛋白分子的藥物，可釋放人體免疫系統細胞對抗癌癥。
PD-1本質上可隱藏癌細胞，以免受人體免疫攻擊，而nivolumab使細胞再次暴露，恢復免疫系統識別和靶向癌細胞的能力。Nivolumab和類似的抗體藥物pembrolizumab相關的大部分科學知識是由Bloomberg~Kimmel研究所的研究者開發的。兩種藥物均由美國食品藥品監督管理局批準用于治療多種癌癥，通常與其他療法聯用，或在其他療法失敗后使用。
該研究納入了270名患有晚期黑色素瘤、腎細胞癌或非小細胞肺癌的患者，這些患者于2008年開始在包括約翰霍普金斯金梅爾癌癥中心在內的13個美國醫療中心參加nivolumab的I期臨床試驗。患者每兩周接受不同劑量的藥物（0.1至10.0 mg/kg），8周為一個療程，最長持續兩年。
研究還發現，既往化療與較差的生存率無顯著相關性，但腫瘤的尺寸和體積較大、骨和肝轉移率較高與不良結局相關。
Topalian表示：參與試驗的患者至少出現一些癥狀，表明癌癥已經產生了身體上的影響，與沒有出現任何癥狀的患者相比，其癌癥更晚期，五年生存率更差。
該研究還發現，在癌癥治療過程中，與較晚使用相比，較早使用該藥物時，包括腫瘤縮小在內的反應率最佳。
約翰霍普金斯大學醫學院腫瘤學教授、臨床試驗主要研究者Julie Brahmer博士表示：考慮nivolumab治療時，這些研究結果有助于指導患者及其醫生。她說，自從確定該藥物的安全性后，它已經從治療接受過多線治療的患者轉變為治療僅接受過一種治療的患者，甚至是治療將其作為癌癥轉移的一線全身治療的患者。
Nivolumab和pembrolizumab目前已獲FDA批準作為輔助療法，以治療適合手術的黑色素瘤患者。Topalian、Brahmer及其同事在2018年的New England Journal of Medicine（《新英格蘭醫學雜志》）報道，在第一次手術前給藥（即新輔助治療，目的是治愈）時的反應良好。 Topalian說，研究人員發現的一個重要特點是，與沒有發生不良事件的患者相比，發生nivolumab治療相關不良副作用患者的總生存時間更長。在這種情況下，中點生存期為19.8個月（發生任何不良事件的患者）和20.3個月（發生嚴重事件的患者），而未發生不良事件的患者則為5.8個月。
使用nivolumab后，約10%至20%的患者發生嚴重不良事件，包括肺或腸道炎癥性疾病。最常見的副作用是疲勞和皮疹。免疫療法的副作用可以在臨床上進行控制。
Topalian表示，她的團隊和其他人將繼續對以下問題進行探索：除了證明免疫系統反應被激活之外，為什么不良事件是使用nivolumab的患者長期生存情況的標志。
