神秘的“COVID腳趾”使科學家困惑不解 COVID
來源：桑間濮上網
時間：2025-11-26 11:47:24
神秘的“COVID腳趾”使科學家困惑不解 COVID-19到底是不是罪魁禍首
（神秘的地球uux.cn報道）據美國國家地理（撰文：PRIYANKA RUNWAL 編譯：涂瑋瑛）：神秘的「COVID腳趾」仍使科學家困惑不解，紅紫腫脹、腳趾有時還會疼痛的困惑佛山順德區本地小姐（上門服務）本地小姐崴信159-8298-6630提供外圍女小姐上門服務快速安排面到付款腳趾是在疫情早期出現的古怪癥狀之一，但專家正在爭辯這種癥狀的不解成因──以及COVID-19到底是不是罪魁禍首。
在疫情的神秘使科最初幾個月，麗莎．艾金（Lisa Arkin）見到了許多腫脹、腳趾變色的困惑腳趾，比她在整個職業生涯中見到的不解還要多。
艾金是神秘使科威斯康辛大學麥迪遜分校的兒童皮膚科醫師，每年會治療幾名患有凍瘡（chilblains）這種暫時性皮膚病灶的腳趾病人。但在2020年4月，困惑當COVID-19病例首次遽增時，不解她見到了30名凍瘡患者。神秘使科 「我的腳趾緊急門診──不論是遠距醫療或當面醫療──都突然充滿了患有紫色腳趾的病人，他們的困惑主訴是腫脹、起水泡、佛山順德區本地小姐（上門服務）本地小姐崴信159-8298-6630提供外圍女小姐上門服務快速安排面到付款不適及疼痛?！拱鹫f：「我非常震驚?！?br>在全球COVID-19病例增加的地區及美國其他地方，皮膚科醫師也通報了患有紅紫色病灶的病例，而且病灶經常出現在腳趾上。所謂的凍瘡通常是腳趾先產生灼熱的搔癢感，接著開始變色，這種癥狀往往在幾周內無需治療就會緩解。然而，在某些不尋常的病例中，這種問題會持續數月之久，甚至長達一年以上。
「在最輕微的病例中，患者會抱怨患處像是輕微搔癢。」哈佛醫學院的皮膚科醫師兼流行病學家埃絲特．傅利曼（Esther Freeman）說：「在最嚴重的病例中，患處會非常疼痛，有些患者因此有幾周時間都無法穿鞋。」
臨床醫師開始思考，這種病灶的病因是不是導致COVID-19的病毒SARS-CoV-2。在過去兩年內，科學家已經研究全球數以千計的「疫情凍瘡」（pandemic chilblains）或「COVID腳趾」（COVID toe），檢測血液和皮膚活體組織切片，以便回答這個問題。以下是我們目前知道的部分。
COVID腳趾是什么？
麻疹、水痘、單核球增多癥等病毒感染導致身體不同部位出現大量水泡、小腫塊或斑塊的情況并不罕見。身體的免疫系統應對病毒或病毒損傷的皮膚細胞時，就會產生這些癥狀。
如今皮膚科醫師同樣發現了一系列與COVID-19相關的皮膚問題，包括凍瘡。傅利曼說：「如果你在疫情之前問100位皮膚科醫師，他們預期病毒感染會造成什么樣的皮膚問題，凍瘡不會在名單上──至少不會列入前50名。」她說：「以前凍瘡很少會跟病毒有關聯?！?br>許多凍瘡患者──往往是兒童和年輕成人──從未出現過典型的COVID-19癥狀，例如咳嗽、發燒、肌肉疼痛。即使出現這些癥狀，也很輕微。凍瘡病灶通常在反覆暴露于寒冷潮濕的環境之后發生，也可能侵襲手指、腳跟、耳、鼻，而且往往在COVID-19檢測陽性之后一到四周之間出現。然而，許多COVID腳趾患者（包括艾金的幾位年輕患者）的PCR檢測結果是陰性，也缺乏抗SARS-CoV-2的抗體，這顯示他們或許從未感染COVID-19。
在北加州進行的一項研究同樣發現，2020年4月至10月之間確診凍瘡的456名患者中，只有17名的PCR檢查結果為COVID-19陽性，而97名采血檢測SARS-CoV-2專門抗體的患者中，只有一名的結果為陽性。盡管如此，與2016年至2019年之間的該區記錄相比，2020年的凍瘡病例卻顯著增加。
艾金說：「這讓我們非常困惑，也很難判斷這種癥狀是否跟COVID有關。」
COVID腳趾的原因是什么？
在某些研究中，研究人員在COVID腳趾患者的皮膚活體組織切片中偵測到病毒顆粒的存在，顯示SARS-CoV-2與這種癥狀有關，但專家并不相信這些發現。
有些研究顯示，針對接觸SARS-CoV-2而產生的激烈免疫反應可能是COVID腳趾的元兇，其中包括一項在去年10月發表于《英國皮膚學期刊》（British Journal of Dermatology）的研究。研究人員研究了50名患者的血液及皮膚檢體，其中幾人有COVID-19癥狀，例如咳嗽、疲勞、發燒。這些患者在2020年4月首次出現這種凍瘡，而且PCR檢測結果為陰性。
該研究顯示，與健康個體相比，COVID腳趾患者的血中有稱為自體抗體（autoantibodies）的高濃度免疫蛋白，會誤傷自身的健康組織。他們也有稱為第一型干擾素（type I interferon）的高濃度蛋白質，是對抗病毒感染的第一線防御。
「我向患者解釋，COVID腳趾幾乎算是過猶不及的代表?！垢道f：「你的身體在對抗病毒方面的表現相當好。事實上，你的身體產生了相當合適的免疫反應，有大量第一型干擾素發揮作用。而這種干擾素大量存在的副作用之一是你的腳趾會變成紫色。」
制造這種強力干擾素，可能協助COVID腳趾患者在COVID-19專門抗體形成前就清除SARS-CoV-2感染，這可以解釋為什么這類患者有許多人的抗體檢驗結果為陰性。此外，特定的第一型干擾素在兒童和年輕成人有較高產量，且會隨著年齡增長逐漸降低，這或許能解釋為什么COVID腳趾在該年齡層更加常見。
不僅如此，加州大學舊金山分校的皮膚學家琳蒂．?？怂梗↙indy Fox）也說：「我們知道干擾素病變（interferonopathy）的患者有類似凍瘡的病灶，而干擾素病變是遺傳疾病，成因是身體制造過多干擾素?！?br>去年有些人也在注射mRNA COVID-19疫苗之后不久出現這種類似凍瘡的病灶。 「幸運的是，這種情況并不常見?！垢道f：「但看來有些患者確實可能在接種疫苗之后出現類似的干擾素反應，就跟某些人針對病毒本身而產生的反應一樣?！?br>不過，光是第一型干擾素濃度升高，可能不足以解釋疫情凍瘡。舉例來說，病毒性肝炎及癌癥患者也會接受干擾素治療，以清除病毒或抑制和摧毀癌細胞生長，但這類干擾素并沒有引發類似凍瘡的皮膚問題。
有些專家認為，有些COVID腳趾病例可能與病毒無關，卻與疫情行為有關。耶魯大學的免疫學家巖崎明子（Akiko Iwasaki）說，人們待在家里時，沒有那么常穿鞋襪，這可能使某些人出現疫情凍瘡。不過她說，「這會需要更多分析」。在專家能夠追溯到COVID腳趾患者的確定性SARS-CoV-2足跡之前，這種關聯會持續受到猜測。 「有很多問題尚未解答，」艾金說：「而且謎團可能比答案更多。」
